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细胞移植能否治愈糖尿病

2018-12-03 16:04:29

细胞移植能否治愈糖尿病?

作为世界上除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病,糖尿病给人类带来不少痛苦,而全球科学家在糖尿病治疗方面的探索也一直没有停止过,一种通过细胞移植的治疗手段正成为糖尿病专家探索的焦点,那么———

近日,南京军区福州总医院副院长兼泌尿外科主任、全军器官移植中心主任谭建明教授带领的课题组,采用一项名叫“成人胰岛细胞移植”的新方法治疗糖尿病,已使7名患者不仅完全摆脱胰岛素注射之苦,而且相继恢复了正常生活。

成人胰岛细胞移植,这个糖尿病治疗新方法,受到了广大糖尿病患者的广泛关注。

糖尿病患者不应产生“胰岛素迷信”

世界卫生组织公布的权威数据显示,全球糖尿病患者高达1.77亿人,是目前世界上除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病。在我国,发病率高达10.5%%,患者逾6000万人。

自从1921年加拿大学者班廷和贝斯特发明胰岛素以来,胰岛素一度成为糖尿病患者控制血糖有力的工具,病人可以在家中自行注射,也可以携带胰岛素泵自动注射,同时进行血糖监测。因此,很多糖尿病患者产生了一个误解:胰岛素如同灵丹妙药,只要按时注射,必能“药到病除”。

但据谭建明教授介绍,糖尿病在临床上有Ⅰ型和Ⅱ型之分。Ⅰ型糖尿病具有明显遗传特性,属胰岛素依赖型;Ⅱ型糖尿病致病原因复杂,为胰岛素非依赖型。由于该病是一种糖代谢紊乱而引发的一系列健康问题,如果能够重建葡萄糖内稳定,则该病是可以纠正、减轻甚至逆转的。但目前临床沿用的各种胰岛素治疗,如胰岛素皮下注射、胰岛素泵、人工内分泌胰腺、胰岛素皮下持续滴注系统等内科替代式治疗,均属治标而非治本,只能暂时维持糖代谢内稳定,将病情控制一段时间,却难以使糖代谢功能恢复。尤其是不能逆转其发病过程,终出现各种并发症而威胁健康甚至生命。因此,糖尿病患者不应产生“胰岛素迷信”。

外科如何治疗糖尿病

2000年10月,一则报道轰动了全世界:加拿大科学家采用成人胰岛细胞移植治疗糖尿病获得成功,7例Ⅰ型糖尿病患者经手术后随访一年,均完全停用胰岛素治疗。

谭建明教授介绍说,成人胰岛细胞或肾—成人胰岛细胞联合移植,与胰腺移植相比,手术更安全、患者耐受好并可重复进行;与胰岛素治疗相比,这种方法还具有血糖控制良好、可以减轻甚至逆转糖尿病慢性并发症和发病过程等优点。尤为显着的是,胰岛细胞移植术后,患者的存活年限和质量明显提高。他成功实施的亚洲首例胰岛细胞移植,患者已撤离胰岛素3年,完全恢复正常生活和学习。因此,此项技术是治愈糖尿病及其并发症的希望所在。

在今年7月举行的世界器官移植大会上,世界权威移植专家预测:今后3年,治疗糖尿病的外科方法中,90%%将是成人胰岛细胞移植,只有10%%选择胰—肾联合移植。

有数据显示,成人胰岛细胞移植技术成功实施6年来,全球累计开展该项手术522例,成功实施20例左右的医疗机构仅有4个西方国家的12家实验室。

南京军区福州总医院和上海市人民医院联合攻关,历经3年艰难探索,继加拿大、美国、德国和英国之后,使中国成为世界第5个掌握该技术的国家,并成功实施了亚洲首例成人胰岛细胞移植和首例肾—成人胰岛细胞联合移植,目前已累计实施7例,是亚洲开展此项手术多的医疗机构。

胰岛细胞移植并非人人适用

治愈糖尿病,是数以亿计糖尿病患者梦寐以求的心愿,也是全人类共同的追求。

然而,胰岛细胞移植虽然是目前治疗糖尿病为有效的方法,但也并非适用于所有糖尿病患者。

谭建明教授告诉,胰岛细胞移植方法,适宜患Ⅰ型糖尿病且胰岛素控制效果差、伴有各种并发症、病史超过5年的人群。同时,该方法有一定的年龄和身体要求。年龄在15至65岁之间,其他脏器功能检查正常,体重不超过70公斤,空腹或餐后C肽≤0.5ng/ml、糖化血红蛋白≥8.0%%。

该方法也可以扩展到糖尿病肾病、器官移植后糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病。此外,慢性胰腺炎导致的糖尿病、因疾病需要切除整个胰腺者,也是成人胰岛细胞移植技术的适应者。

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